内科护理(中级) [代码:369]
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主管护师内科学考试真题答案及解析

2019-08-17 15:32:14 索微课堂

1.患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院,MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现病人不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则病人出现的语言障碍类型可能为

A.  运动性失语

B.  感觉性失语

C.  命名性失语

D.  失读

E.  失写

答案:B

分析:该患者表现为不能理解他人的语言,回答不切题,但说话流利,发音正常,为感觉性失语的典型临床表现。


2.脑神经有运动纤维和感觉纤维,下列属于运动神经的是

A.  三叉神经

B.  副神经

C.  位听神经

D.  面神经

E.  迷走神经

答案:B


3.脑出血最常见的发病部位是

A.  延髓

B.  内囊

C.  小脑

D.  脑室

E.  脑叶

答案:B

分析:脑出血最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉病变,引起脑血管突然破裂出血,故又称为高血压性脑出血。其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、脑底异常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治疗等,均可引起脑出血。脑出血的部位80%发生于大脑半球,仅20%发生于小脑及脑干。豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出,受高压血流冲击最大,是脑出血最好发部位,故出血多在基底节的壳核、内囊和丘脑附近。


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4.一患者不失明,但是既不能阅读又不能书写,属于

A.  运动性失语

B.  感觉性失语

C.  失写

D.  命名性失语

E.  失读

答案:E


5.原发性高血压最常见的死亡原因是

A.  心律失常

B.  尿毒症

C.  脑血管意外

D.  心力衰竭

E.  高血压危象

答案:C


6.下列属于感觉神经的是

A.  动眼神经

B.  滑车神经

C.  展神经

D.  嗅神经

E.  副神经

答案:D


7.脊神经中颈段为

A.  8对

B.  12对

C.  5对

D.  7对

E.  10对

答案:A


8.与听觉、语言和记忆有关的大脑半球脑叶是

A.  额叶

B.  颞叶

C.  顶叶

D.  枕叶

E.  岛叶

答案:B


9.与运动的平衡、协调有关的是

A.  大脑

B.  间脑

C.  脑干

D.  小脑

E.  脊髓

答案:D


10.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的发病机制是

A.  细菌感染

B.  真菌感染

C.  病毒感染

D.  自身免疫

E.  营养不良

答案:D


11.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病蛋白质增高常在起病后几周最明显

A.  1周

B.  2周

C.  3周

D.  4周

E.  一小时

答案:C


12.影响癫痫发作的环境因素不包括

A.  年龄

B.  内分泌

C.  睡眠

D.  体育活动

E.  感情冲动

答案:D


13.下列哪种疾病不会引起继发性癫痫

A.  颅脑外伤

B.  心力衰竭

C.  脑血管病

D.  颅内肿瘤

E.  尿毒症

答案:B


14.癫痫的主要发病机制是

A.  循环血量不足导致血压急骤下降

B.  心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减

C.  严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足

D.  重度贫血

E.  大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

答案:E

分析:癫痫是一组反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。


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15.动脉粥样硬化属于哪一种脑血管的病因

A.  血管本身原因

B.  血液成分改变

C.  血流动力学改变

D.  颈椎病压迫

E.  脑栓塞

答案:A


16.下列不属于脑血管疾病无法干预的危险因素是

A.  年龄

B.  性别

C.  高血压

D.  种族

E.  遗传

答案:C


17.脑血管疾病发生的最重要的危险因素是

A.  动脉硬化

B.  高脂血症

C.  血粘稠度增高

D.  吸烟

E.  高血压

答案:E


18.脑血管疾病的三级预防中最关键的环节是

A.  一级预防

B.  二级预防

C.  三级预防

D.  早期诊断,早期治疗

E.  防治并发症

答案:A


19.短暂性脑缺血发作的病因不包括

A.  动脉粥样硬化

B.  动脉狭窄

C.  血液成分异常

D.  情绪激动

E.  心脏疾患

答案:D


20.脑血栓形成的常见原因是

A.  高血压

B.  脑动脉粥样硬化

C.  糖尿病

D.  高脂血症

E.  先天性血管畸形

答案:B


21.脑栓塞最常见的原因是

A.  心源性栓子

B.  感染性脓性栓子

C.  脂肪栓子

D.  癌性栓子

E.  来源不明性栓子

答案:A


22.青壮年脑栓塞,栓子来源最多者是

A.  风湿性心脏病伴房颤

B.  亚急性细菌性心内膜炎

C.  心肌梗死

D.  心脏粘液瘤

E.  动脉硬化性心脏病伴房颤

答案:A


23.临床上常见的脑梗死类型不包括

A.  脑血栓形成

B.  脑栓塞

C.  分水岭梗死

D.  TIA

E.  腔隙性梗死

答案:D

分析:脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。


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24.较为常见的脑梗死类型是

A.  脑血栓形成

B.  分水岭梗死

C.  脑栓塞

D.  腔隙性梗死

E.  TIA

答案:A


25.脑出血最常见的出血血管是

A.  小脑齿状核动脉

B.  基底动脉旁正中动脉

C.  大脑中动脉豆纹动脉

D.  脉络膜前动脉

E.  前交通动脉

答案:C


26.蛛网膜下腔出血发病的诱因不包括

A.  重体力劳动

B.  情绪变化

C.  血压突然增高

D.  酗酒

E.  吸烟

答案:E


27.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是

A.  腰椎穿刺脑脊液检查

B.  脑血管造影

C.  CT

D.  MRI

E.  心电图

答案:B


28.帕金森病主要的病理改变在

A.  小脑及脑干

B.  黑质纹状体

C.  大脑皮质

D.  周围神经

E.  外周肌肉

答案:B


29.帕金森病的主要原因是

A.  脑干网状结构胆碱能系统受损

B.  脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

C.  低位脑干5-羟色胺能系统受损

D.  中脑黑质多巴胺能系统受损

E.  纹状体γ-氨基丁酸(GABA)能系统受损

答案:D


30.重症肌无力属于

A.  自身免疫性疾病

B.  病毒感染性疾病

C.  变态反应性疾病

D.  遗传性疾病

E.  细菌感染性疾病

答案:A


31.重症肌无力常与哪种病合并存在

A.  小细胞肺癌

B.  甲状腺功能亢进

C.  多发性肌炎

D.  胸腺肥大或胸腺瘤

E.  系统性红斑狼疮

答案:D


32.患者男,27岁。既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBS阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者其此时的状况是

A.  乙型肝炎且有传染性

B.  乙型肝炎但病情稳定

C.  乙型肝炎病毒携带状态

D.  处于乙型肝炎恢复期

E.  对乙型肝炎病毒具有免疫力

答案:E


33.某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是

A.  急性甲型病毒肝炎

B.  急性乙型病毒肝炎

C.  急性丙型病毒肝炎

D.  急性丁型病毒肝炎

E.  急性戊型病毒肝炎

答案:A


34.传染病区别于其他感染性疾病的最基本特征是

A.  有病原体

B.  有传染性

C.  有流行性

D.  有地方性和季节性

E.  有免疫性

答案:B


35.下列疾病中,以显性感染为主的是

A.  甲型病毒性肝炎

B.  霍乱

C.  流行性出血热

D.  流行性乙型脑炎

E.  流行性脑脊髓膜炎

答案:C

分析:对于多数传染病来说,以隐性感染为主,如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等,以显性感染多见。


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36.下列各种细胞中HIV主要感染的是

A.  单核细胞

B.  B淋巴细胞

C.  神经胶质细胞

D.  CD4+T淋巴细胞

E.  NK细胞

答案:D


37.艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是

A.  新型隐球菌

B.  肺孢子菌

C.  结核分枝杆菌

D.  白色念珠菌

E.  巨细胞病毒

答案:B


38.指出下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径

A.  垂直传播

B.  唾液传播

C.  血液传播

D.  粪-口传播

E.  飞沫传播

答案:D


39.呼吸道隔离的标志颜色为

A.  黄色

B.  蓝色

C.  橙色

D.  绿色

E.  黑色

答案:B


40.乙型病毒性肝炎主要的传播途径是

A.  粪-口传播

B.  血液传播

C.  垂直传播

D.  呼吸道传播

E.  蚊虫叮咬

答案:B

分析:乙型肝炎的主要传播途径是通过血清及日常密切接触而传播。


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41.在我国,多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是

A.  志贺菌属A群

B.  志贺菌属B群

C.  志贺菌属C群

D.  志贺菌属D群

E.  以上都不是

答案:B


42.经消化道传播的传染病是

A.  水痘

B.  麻疹

C.  伤寒

D.  流行性乙型脑炎

E.  流行性脑脊髓膜炎

答案:C


43.经飞沫呼吸道传播的疾病是

A.  艾滋病

B.  乙型肝炎

C.  霍乱

D.  流行性乙型脑炎

E.  白喉

答案:E


44.经胃肠道传播的疾病是

A.  艾滋病

B.  乙型肝炎

C.  霍乱

D.  流行性乙型脑炎

E.  白喉

答案:C


45.下列措施中,属于特异性被动免疫的是

A.  加强营养

B.  接种类毒素

C.  接种疫苗

D.  接种抗毒素

E.  预防服药

答案:D

分析:加强营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力。而更为关键的是通过预防接种提高机体的特异性免疫力。其中接种疫苗、类毒素等可使机体产生特异性主动免疫,而接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价特异性免疫球蛋白,可使机体具有特异性被动免疫。


46.下列对HIV的描述错误的是

A.  单链RNA病毒

B.  反转录病毒

C.  有嗜淋巴性

D.  有嗜神经性

E.  在外界的抵抗力强

答案:E


47.艾滋病的高危人群不包括

A.  同性恋

B.  静脉药瘾者

C.  血友病

D.  白血病

E.  HIV感染的母亲所生婴儿

答案:D


48.可灭活狂犬病毒的是

A.  紫外线

B.  甲醛

C.  酒精

D.  碘液

E.  以上都可以

答案:E


49.人被病犬咬伤后是否发病与下列因素无关的是

A.  咬伤部位

B.  创伤程度

C.  伤口局部处理情况

D.  被咬者年龄

E.  咬伤后是否及时全程注射狂犬疫苗

答案:D


50.下列对狂犬病的辅助检查结果描述错误的是

A.  白细胞总数增多

B.  脑脊液呈化脓性改变

C.  可用唾液分离病毒

D.  中性粒细胞增多

E.  ELISA法用于检测早期的IgM

答案:B

分析:血象及脑脊液:白细胞总数及中性粒细胞增多,脑脊液呈非化脓性改变。


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