初级护师 [代码:203]
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护理学初级护师考试题库答案及解析

2019-09-02 16:19:25 索微课堂

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某男性患者,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。


1、该病人昏睡最可能的原因是

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、肺性脑病

E、代谢性碱中毒

正确答案:D

答案解析:考虑病人是肺性脑病,其主要的临床表现为(1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。(2)神经症状:扑翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。


2、为进一步确诊,最有意义的首选检查是

A、心脏超声波

B、胸部X线

C、血气分析

D、脑部 CT

E、心电图

正确答案:C

答案解析:根据题干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史,出现意识状态如昏睡,现在只需行动脉血气分析,以辅助确诊。


3、假设上述原因确定,首选的治疗措施是

A、使用利尿剂

B、使用祛痰药物

C、持续低浓度吸氧

D、使用支气管扩张剂

E、机械通气

正确答案:E

答案解析:呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下,改善缺氧、纠正CO猪留,纠正酸碱失衡和代谢紊乱,积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法,而改善缺氧、纠正CO潴留最有效的措施是机械通气。


4、为保持呼吸道通畅,护理措施中错误的是

A、清除呼吸道分泌物

B、适当提高吸入氧浓度

C、遵医嘱使用支气管解痉剂

D、雾化吸入、协助排痰

E、必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

正确答案:B

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