2020年备考已经开始，提前备考才能得高分，为了帮助考生们更好的备考，以下是索微课堂小编为考生整理了重症医学试题答案及解析，祝您考试过关！

患者，女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO₂ ＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所解。血气分析：PaO₂ 52mmHg，PaCO₂ 45mmHg，D-二聚体8．5mg／L。

题干：

1、追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘。其中可以解除气道痉挛的药物有

A.沙丁胺醇

B.非诺特罗

C.异丙托溴铵（爱全乐）

D.氢化可的松

E.曲尼司特

F.茶碱

答案：A、B、C、D、F

解析：曲尼司特为抗变态反应药物，稳定肥大细胞和嗜酸性粒细胞的细胞膜。阻止脱颗粒，从而抑制组胺等过敏物质的释放。

题干：

2、该患者可能的诊断有

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.心源性哮喘

C.重症哮喘

D.急性肺栓塞

E.支气管肺炎

F.自发性气胸

答案：A、B、C、D、E

解析：患者双肺呼吸音尚对称，气胸暂不考虑。余选择项均有可能。

题干：

治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是

A.β－肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加

B.抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌

C.茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度

D.扎鲁司特，脱敏作用

E.糖皮质激素，抑制炎症反应

答案：D

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