妇产科(中级) [代码:330]
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2020妇产科必考知识点-正常产褥临床表现

2019-09-03 11:57:36 索微课堂

正常产褥有哪些临床表现?索微课堂小编为了帮助各位考生更好地备考复习妇产科主治医师考试,专门整理如下;


一、生命指标的变化


体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内,最初24小时内略升高,一般不超过38℃。产后的脉搏略慢,每分钟60~70次,1周后恢复正常。产后呼吸14~16次/分。产后血压平稳。


二、子宫复旧


产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降至骨盆腔内。


三、产后宫缩痛


在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,多见于经产妇。


四、恶露


产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,称为恶露。


1.血性恶露:含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。


2.浆液恶露:含少量血液,有较多量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液,且有细菌。


3.白色恶露:含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。


正常恶露持续4至6周,总量约250-500ml.血性恶露持续3至4日,逐渐转为浆液恶露,约10日后变为白色恶露,约持续3周干净。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜,或合并感染时,恶露量增多,持续时间长并有臭味。


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