口腔医学(中级) [代码:353]
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口腔医学必背考点,知识点总结、重点知识点总结汇总

2019-09-17 22:30:05 索微课堂

口腔医学必背100个重点考点 1. 开口度的检查:以上下中切牙的切缘间之距离为标准,正常人的张口度大小约相当于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度,约 3.7cm。

口腔医学必背100个重点考点 2. 一般整复手术以缝合边距 2~3mm、针距 3~5mm,颈部手术缝合边距 3mm、针距5mm 为宜,而组织极易撕裂的舌组织缝合时边距和针距均应增至 5mm 以上。

口腔医学必背100个重点考点 3. 上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。口内注射法:一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点,对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童,则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点,在上颌磨牙已缺失的病人,则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成 40°,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约 15~16mm,回抽无血,即可注入麻醉药液 1.5ml~2ml。注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿。

口腔医学必背100个重点考点 4. 临床上利多卡因主要以 1%~2%溶液含 1:100000 肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著,因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大,用作局麻时,一次最大用量为 300~400mg,使用时应分次小量注射。

口腔医学必背100个重点考点 5. 下颌第三磨牙阻生根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系可分为以下三类。①第一类:下颌升支和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径;②第二类:升支与第二磨牙远中面间的间隙小,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径;③第三类:阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。

口腔医学必背100个重点考点 6. 种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康,且厚度不能少于 1.5mm,种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于 2mm。种植体末端距离下颌管不能少于 2mm。一般种植体长度不应少于 8~10mm。

口腔医学必背100个重点考点 7. 咬肌间隙感染口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘 2cm 处切开,切口长 3~5cm,逐层切开皮下组织、颈阔肌以及咬肌在下颌角度的部分附丽,用骨膜剥离器,由骨面推起咬肌进入脓腔,引出脓液,冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。

口腔医学必背100个重点考点 8. X 线片检查在中央性骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏。一般在发病 2~4 周,进入慢性期,颌骨已有明显破坏后,X 线片检查才具有诊断价值。儿童颌骨骨髓炎一般 7~10 天后可开始形成死骨。

口腔医学必背100个重点考点 9. 环甲膜切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施,不能长期代替气管切开。应在 48 小时内行常规气管切开术后,缝合环甲膜切开伤口。

口腔医学必背100个重点考点 10. 血肿机化骨折后的 24~72 小时内,骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重,血管扩张,血浆渗出,炎细胞浸润,出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞,开始吞噬和清除坏死组织;同时,骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚,成纤维细胞增殖,骨外膜内层即生发层,增殖成骨细胞,与毛细血管一起向血肿内生长,使血肿逐渐机化。

口腔医学必背100个重点考点 11. 一般拔牙 3 个月后拔牙创愈合良好,牙槽骨吸收趋于稳定,可以开始义齿修复。消除有碍的骨突:牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后 1 个月左右修整较好。

口腔医学必背100个重点考点 12. 骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。

口腔医学必背100个重点考点 13. 邻接关系:前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面颊 1/3 与中 1/3 交界处;第一、二磨牙间的接触区多在邻面中 1/3 处。

口腔医学必背100个重点考点 14.固定义齿设计龈下边缘,修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮,减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少 0.5mm。

口腔医学必背100个重点考点 15. 桩核冠适应证:牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少 1.5mm 的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限。以上情况可为桩核冠的适应证。

口腔医学必背100个重点考点 16. 金-瓷结合存在四种结合方式,即化学结合、机械结合、范德华力和压缩应力结合。化学结合力:是金-瓷结合力的主要组成部分,占金属烤瓷结合强度的 49%。机械结合力:约占金-瓷结合力的 22%。范德华力:从理论上分析,金属与瓷之间熔融结合后,会产生紧密贴合后的分子间的引力,即范德华力。但这种力属于弱电力,仅占金-瓷结合力的3%。压应力结合:在合金和陶瓷的结合面处,陶瓷内部的压应力构成了合金陶瓷的结合力,占金-瓷结合强度的 26%。

口腔医学必背100个重点考点 17. 高嵌体的固位主要靠钉洞固位。在(牙合)面作牙体预备时,如(牙合)面与对(牙合)牙有接触关系,应沿(牙合)面外形均匀降低患牙(牙合)面,预备出至少 1.0mm的间隙,并使嵌体(牙合)面包括牙体(牙合)面边缘及工作牙尖。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内,深度超过釉质牙本质界,一般为 2mm,直径为 1mm。

口腔医学必背100个重点考点 18. 固定义齿修复基牙要求临床冠根比例以 1:2 至 2:3 较为理想;1:1 是选择基牙的最低限度。

口腔医学必背100个重点考点 19.牙列缺损的 Kennedy 分类:第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游离缺失。第二类:单侧缺隙位于一侧余留牙的远中,即单侧远中游离缺失。第三类:缺隙位于牙弓一侧,缺隙前后均有余留牙,即单侧非游离缺失。第四类:单个越过中线的缺隙,位于所有余留牙的近中。

口腔医学必背100个重点考点 20. 塑料基托一般厚约 2mm,进入前庭沟和口底的基托边缘略厚,并呈圆钝状。铸造金属基托的厚度约 0.5mm,边缘可厚至 1mm,并圆钝。

口腔医学必背100个重点考点 21. 间隙卡环:简称隙卡,是用于非缺隙侧单个基牙上的三臂卡环。由颊、舌臂和位于(牙合)边缘嵴处的(牙合)支托组成,卡环体位于基牙及其邻牙间的(牙合)外展隙,通过位于舌侧外展隙的小连接体与义齿支架的大连接体相连。

口腔医学必背100个重点考点 22. RPI 卡环组的优点:①义齿受力后,I 杆离开牙面,邻面板也移向倒凹区,可以减小对基牙的扭力;②近中支托的小连接体和邻面板,可保证必须的对抗作用,因此不需舌侧对抗臂,患者感觉舒适,舌面龈组织没有基托覆盖,可受到生理性刺激;③Ⅰ形卡环臂与牙的接触面小,美观,产生龋病和牙周病的机会少;④义齿受力时,近中支托对基牙的扭力比远中支托小,对基牙的远中龈组织不产生挤压作用。

口腔医学必背100个重点考点 23. 腭杆通常宽度为 6~8mm;厚度 1mm。宽度在 8~10mm 以上者称为宽腭杆或腭带,可更薄,增加舒适度,且能增加支持作用。口腔医学必背100个重点考点 24.

口腔医学必背100个重点考点 25. 舌杆纵剖面呈半梨形,边缘圆滑,上缘薄(1mm)而下缘厚(2mm),上缘离开牙龈缘至少 3~4mm。一般有三型,垂直型者舌杆与黏膜平行接触;倒凹型者舌杆在倒凹区之上,或在倒凹区,但要留出空隙;斜坡型者舌杆应离开黏膜 0.3~0.4mm,与牙槽嵴平行。

口腔医学必背100个重点考点 26. 龋病是在以细菌为主的多种因素作用下,牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。龋病的主要致龋因素包括细菌、牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。

口腔医学必背100个重点考点 27. 糖醇类物质特别是木糖醇致龋力最弱。排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇口腔医学必背100个重点考点 28.氟化物的抗龋机制:①对釉质羟基磷灰石的作用:降低溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质的再矿化;②对菌斑细菌的作用:对酶的抑制、抑制致龋菌生长;③对釉质表面的作用:解除蛋白质和(或)细菌的吸附、降低表面自由能。

口腔医学必背100个重点考点 29. 磨牙富有点隙窝沟和不易清洁的邻面,患龋率高;菌斑滞留区少又邻近唾液腺导管开口的下前牙患龋率低;义齿基牙、安置正畸固定矫治器的牙齿和排列不齐的牙齿都存在菌斑滞留区,也是常见的易患龋的牙齿。乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋,其次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙,再次为乳上前牙,乳下前牙患龋最少。恒牙列中,患龋最多的是下颌第一磨牙,以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

口腔医学必背100个重点考点 30. 龋病治疗常用的氟化物有 75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。

口腔医学必背100个重点考点 31. 再矿化治疗是采用再矿化液使脱矿釉质或牙骨质再次矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损的一种治疗方法。

口腔医学必背100个重点考点 32. 颊面 buccal 写为 B;舌面 lingual 写为 L;(牙合)面 occlusal 写为 O;远中面 distal 写为 D;近中面 mesial 写为 M;唇面 labial 写为 La;切端 incisal 写为 I。

口腔医学必背100个重点考点 33. 橡皮障隔湿法优点:将术区与口腔完全分割开来,可防止手术过程手术中对牙龈、口腔黏膜和舌的损伤,避免手术器械、切削的牙体组织碎屑及修复材料等误吞或误吸入食管和气管,确保手术安全。

口腔医学必背100个重点考点 34. 复合树脂的填充技术有整块填充和分层填充技术。整块填充采用特殊的复合树脂,一次填充的厚度不超过 4mm。分层填充包括水平逐层填充和斜分层填充技术。水平逐层填充适用于前牙唇面充填和后牙窝洞髓壁的首层充填,斜分层填充技术产生的聚合收缩最小,是后牙窝洞充填的首选技术。充填时复合树脂的厚度对光照固化有明显影响。第一层树脂的厚度应在 1mm 内,以后每层树脂的厚度不要超过 2mm。每层填充后光照时间 20 秒,复合树脂可以获得充分的固化。

口腔医学必背100个重点考点 35. 牙本质过敏症以机械刺激最为显著,其次为冷、酸、甜等,刺激除去后疼痛立即消失。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动。

口腔医学必背100个重点考点 36. 根管冲洗目的:①流体冲刷根管,带出残渣、碎屑;②消毒灭菌,溶解坏死组织,有助于清除根管内残余组织碎片和微生物;③润滑根管壁,有助于根管扩大和根管的化学预备,去除玷污层。

口腔医学必背100个重点考点 37. 根管充填完成后,常规在 X 线片上判断根管充填的情况:①恰填:根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间,充填物距根尖端 0.5~2mm,根尖部根管内无任何 X线透射影像;②差填:根管内充填物距根尖端 2mm 以上,或根尖部根管内仍遗留有 X 线透射影像;③超填:有两种情况,一是根管内填充致密,根充物超出根尖孔;二是根管内充填不致密,根充物超出根尖孔。

口腔医学必背100个重点考点 38. 菌斑成熟。一般 12 小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色,早期菌斑增长较快,成熟时则较慢,9 天后便形成各种细菌的复杂生态群体,约 10~30 天的菌斑发展成熟达高峰。

口腔医学必背100个重点考点 39. 附着龈宽度:是指从游离龈沟底至膜龈联合的角化牙龈的宽度。研究显示,即使角化组织带窄于 2mm,只要牙龈没有炎症,也可保持健康状态。

口腔医学必背100个重点考点 40. 健康牙龈的龈沟探诊深度不超过 2~3mm。在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮进入炎症区达健康结缔组织冠方。

口腔医学必背100个重点考点 41. 各型牙周病有关的致病菌慢性龈炎致病菌:黏性放线菌(Av)、内氏放线菌(An)、微小微单胞菌(原称微小消化链球菌)、黄褐二氧化碳嗜纤维菌、牙龈二氧化碳嗜纤维菌。妊娠期龈炎致病菌:中间普氏菌(Pi)。坏死性溃疡性龈炎:具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)、齿垢密螺旋体(Td)。慢性牙周炎:牙龈卟啉单胞菌(Pg)、中间普氏菌(Pi)、福赛坦菌(Tf)(原称福赛拟杆菌 Bf)、直肠弯曲杆菌(Cr)(原名为直肠沃廉菌)、具核梭杆菌(Fn)。局限性侵袭性牙周炎:伴放线聚集杆菌(Aa)(原称伴放线放线杆菌)。

口腔医学必背100个重点考点 42. 牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的首位原因。

口腔医学必背100个重点考点 43. 垂直型骨吸收大多形成骨下袋,即牙周袋底位于骨嵴顶的根方。骨下袋最常见于邻面,但也可位于颊舌面。

口腔医学必背100个重点考点 44. 截根术是指将患根分叉病变的多根牙中破坏最严重的一个或两个牙根截除消灭分叉区病变,同时保留牙冠和其余的牙根,继续行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变。

口腔医学必背100个重点考点 45. 牙冠延长术后修复体的制作一般在术后 4~6 周,此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后 2 个月后开始。

口腔医学必背100个重点考点 46. 乳牙龋发病特点:发病早,患龋率高(5~8 岁达到高峰),龋蚀进展快,龋齿多发,范围广泛。自觉症状不明显,修复性牙本质形成活跃。乳牙患龋成对称性,左右同名牙可同时患龋。

口腔医学必背100个重点考点 47. 不同年龄段乳牙龋好发牙面:1~2 岁时前牙的唇面和邻面,3~4 岁乳磨牙(牙合)面的窝沟,4~5 岁乳磨牙邻面好发龋齿。

口腔医学必背100个重点考点 48. 玻璃离子体具有良好的粘结性、生物相容性、释放氟离子、耐溶解,机械强度较差,脆性较大,临床多用于:①根面龋、急性龋和猛性龋的修复;②乳牙各类洞的修复;③垫底;④暂封;⑤粘固修复体。

口腔医学必背100个重点考点 49. 年轻恒牙牙根发育完成在萌出后 3~5 年左右。

口腔医学必背100个重点考点 50. 年轻恒牙活髓保存成功的因素:诊断明确;治疗中无菌操作,尽量减少创伤;严密充填窝洞,预防微渗漏的发生;定期复查。

口腔医学必背100个重点考点 51. 根尖诱导成形术适用于牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。治疗阶段:第一阶段为消除感染和根尖周病变,诱导牙根发育。第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管。一般间隔 6 个月~2 年左右。临床上首选药物为氢氧化钙制剂。

口腔医学必背100个重点考点 52. 乳牙如果无法保留,过早拔除后,一般 2 周左右制作间隙保持器,保持器需要定期复查,检查保持器固位情况,邻牙龋齿情况,恒牙萌出情况以及及时调整和更换。

口腔医学必背100个重点考点 53. 舌弓保持器和 Nance 腭弓式间隙保持器适应证:两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙,全口多个牙缺失,近期内继承恒牙即将萌出,或不能配合配戴功能性活动保持器者。因适时拔除第二乳磨牙需对其间隙进行保持时。该装置利用两个最远端的牙齿,焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝,保持牙弓周长不变。

口腔医学必背100个重点考点 54. 融合牙是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的。除牙齿发育受压力因素外,还有遗传倾向。

口腔医学必背100个重点考点 55. 乳牙外伤多发生在 1~2 岁儿童;年轻恒牙外伤多发生于 7~9 岁儿童。年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。男孩发生率高于女孩。

口腔医学必背100个重点考点 56. 外伤时牙髓可能出现休克现象,大多数牙齿 3 个月或半年左右恢复反应。年轻恒牙电活力测验可能是阴性反应,不要认为是牙髓坏死。要结合临床综合判断。

口腔医学必背100个重点考点 57. 乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。

口腔医学必背100个重点考点 58. 年轻恒牙外伤再植术后弹性固定 7~10 天为宜。再植术后口服抗生素 1 周。2周内完成根管治疗,一般 1 个月内每周复查一次,第一疗程治疗结束后半年内每 2~3 个月查一次,半年后可每 3 或 6 个月进行复查,观察牙根愈合情况。15~30 分钟即刻再植成功率较高,30 分钟以上再植牙周膜愈合的几率极低,牙根发生替代性吸收的几率增加。

口腔医学必背100个重点考点 59. Ⅰ型单纯疱疹病毒主要引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染;Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染。

口腔医学必背100个重点考点 60. 急性疱疹性龈口炎潜伏期为 4~7 天,以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛,甚至咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大,触痛。患儿流涎,拒食、烦躁不安。经过 1~2 天后,口腔黏膜广泛充血水肿,附着龈和龈缘也常出现急性炎症。

口腔医学必背100个重点考点 61. 带状疱疹病毒感染夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现类似牙痛症状,临床易造成误诊。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的 70%;其次为三叉神经带状疱疹,约占 20%,损害沿三叉神经的三支分布。

口腔医学必背100个重点考点 62. 急性假膜型念珠菌口炎可发生于任何年龄的人,多见于长期使用激素、HIV 感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见,发生率为 4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。新生儿鹅口疮多在出生后 2~8 日内发生,好发部位为颊、舌、软腭及唇。

口腔医学必背100个重点考点 63. 血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿,好发于上唇。水肿以口唇最为多见,可表现为上唇肥厚翘突,严重时可波及鼻翼和颧部。一般在数小时或 1~2 日内逐渐消退。

口腔医学必背100个重点考点 64. 复发性口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性的特征。具有“黄、红、凹、痛”的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜,周边有充血红晕带,中央凹陷,灼痛明显)和长短不一的“发作期(前驱期-溃疡期)-愈合期-间歇期”周期规律,并且有不治而愈的自限性。

口腔医学必背100个重点考点 65. 天疱疮临床上最多见于 40~60 岁的人群,少年儿童少见。无性别差异或女性较男性稍多。绝大多数病例发展较慢,从发生到诊断一般历时 4~7 个月。

口腔医学必背100个重点考点 66. 晚期梅毒患者的婴儿可能在 4 岁内或在 10~16 岁时出现哈钦森牙、桑葚牙等表现,无感染力,治疗梅毒首选药为青霉素。

口腔医学必背100个重点考点 67. 上颌尖牙是口内牙根最长的牙。

口腔医学必背100个重点考点 68. 上颌第一前磨牙(双尖牙)是前磨牙中体积最大的,整个牙冠呈立方形。

口腔医学必背100个重点考点 69. 上颌第一磨牙 6 岁左右即萌出,故称为六龄牙,是上颌牙中体积最大的。

口腔医学必背100个重点考点 70. 下颌第一磨牙(牙合)面略呈长方形,近远中径大于颊舌径,颊缘长于舌缘;近中缘较直,远中缘短而突。可见五个牙尖:近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖,远中尖最小。

口腔医学必背100个重点考点 71. 畸形中央尖:前磨牙(牙合)面中央窝内,可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二前磨牙多见。

口腔医学必背100个重点考点 72. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的 X 线片上,因双根管唇舌像相重叠,应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时,需检查根管口的数目。

口腔医学必背100个重点考点 73. 2.5~4 岁期间的乳牙(牙合)特征:①牙排列紧密而无明显间隙;②切缘及(牙合)面尚无显著磨耗;③乳牙位置较正;④覆(牙合)较深,覆盖较小,(牙合)曲线不明显;⑤上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面。

口腔医学必背100个重点考点 74. 下颌牙列的纵(牙合)曲线又名 Spee 曲线。它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条凹向上的曲线。该曲线在切牙段较平,自尖牙起向后则逐渐降低,于第一磨牙远颊尖处为最低点,而后第二、第三磨牙又逐渐升高。

口腔医学必背100个重点考点 75. 正中(牙合)平衡是指下颌在正中(牙合)位时,上下颌后牙间存在着最广泛的均匀的点、线、面接触,前牙间轻轻接触或不接触。

口腔医学必背100个重点考点 76. 前伸(牙合)平衡是指下颌由正中(牙合)位依切导向前、下运动至前牙切缘相对时,后牙保持接触关系。依后牙间接触数目的多少,分为三点接触、多点接触与完善的接触(牙合)平衡。

口腔医学必背100个重点考点 77. 侧方(牙合)平衡是指下颌作侧方咀嚼运动时,上下颌牙列两侧均有接触关系。依非工作侧牙齿接触数目的多少,亦分为三点接触、多点接触及完善的接触(牙合)平衡。

口腔医学必背100个重点考点 78. 尖牙保护(牙合):是以尖牙作支撑,对其他牙齿起到保护作用。

口腔医学必背100个重点考点 79. 正中关系是指下颌不偏左、不偏右,适居正中,髁突位于下颌窝的最上、最前(最中)位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在下颌窝的最上、最前(最中)位时,髁突对上颌的位置称为正中关系位。

口腔医学必背100个重点考点 80. 后退接触位从牙尖交错位下颌可以向后移动约 1mm,此时,前牙不接触,只有后牙牙尖斜面部分接触,髁突位于关节窝中的功能最后位置,从此位置开始下颌可以做侧向运动,下颌的这个位置称为后退接触位,是下颌的生理性最后位。

口腔医学必背100个重点考点 81. 下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候,下颌处于休息状态,上下颌牙弓自然分开,从后向前保持着一个楔形间隙,称之为息止(牙合)间隙,一般为 1~3mm(下颌姿势位的垂直距离与(牙合)垂直距离之差)。此时下颌所处的位置,称为下颌姿势位。

口腔医学必背100个重点考点 82. 眶耳平面:由眶下缘最低点到外耳孔上缘连成的平面称眶耳平面。当人端坐、头直立时,此平面与水平面平行。此平面可用作牙列、咬合及牙列相对运动时的对照基准平面,是口腔医学的重要参考平面。

口腔医学必背100个重点考点 83. 鼻翼耳屏线是指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线,该线与(牙合)平面平行,与眶耳平面的交角约 15°,牙列缺失后,常参考该线来确定(牙合)平面,以恢复牙列及咬合关系。

口腔医学必背100个重点考点 84. 釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织,由占总重量 96%~97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计,其无机物占总体积的 86%,有机物占 2%,水占 12%。釉质的基本结构是釉柱。

口腔医学必背100个重点考点 85. 绞釉:釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线,近表面 1/3 较直,而内 2/3 弯曲,在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉,绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度,咀嚼时不易被劈裂。

口腔医学必背100个重点考点 86. 牙周膜的纤维自牙颈向根尖可分为下列几组:①牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立;②水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的(牙合)平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动;③斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约 45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上;④根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用;⑤根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。

口腔医学必背100个重点考点 87. 特殊黏膜为舌背黏膜,在功能上属咀嚼黏膜,但又有相当的延伸度,有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头,部分乳头上皮内还有味觉感受器。舌背黏膜表面有许多小突起,称为舌乳头。可将舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。

口腔医学必背100个重点考点 88. 唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管三段。闰管细胞有可能发挥干细胞作用,或分化为分泌细胞,肌上皮细胞或分泌管细胞。分泌管与闰管相延续。管径较粗,管壁由单层柱状上皮所组成。核圆形,位于细胞中央或近基底部。胞质丰富,呈强嗜酸性。在基底部有垂直于基底面的纵纹,所以分泌管又称纹管。上皮细胞能主动吸收 Na+ 子、排出 K + 和HCO 3- ,并转运水,改变原始唾液量并使分泌物低渗。此功能受肾上腺皮质分泌的醛固酮等激素的调节,而细胞底部的折叠与密集的线粒体则起“钠泵”作用。

口腔医学必背100个重点考点 89. 胚胎发育至第 8 周面部各突起联合完毕。在胚胎第 6 周至第 7 周时,面部各突起如未能正常联合,则形成面部发育异常。

口腔医学必背100个重点考点 90. 多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤,占唾液腺上皮性肿瘤的 51%,占其良性肿瘤的 88%。约 80%发生于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺罕见。小唾液腺以腭部最多见,上唇、磨牙后腺、颊腺和舌等均可发生。

口腔医学必背100个重点考点 91. 成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的 60%以上,是最常见的牙源性肿瘤。肿瘤内主要含成釉器样结构,但无釉质或其他牙体硬组织形成。大多数肿瘤发生于颌骨内,常导致颌骨的膨大和面部变形。

口腔医学必背100个重点考点 92. 安氏一类错(牙合)——中性错(牙合)上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常,磨牙关系为中性关系。即当正中颌位时,上第 1恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第 1 恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙齿无一错位者,称为正常颌,牙列中有错位者,则称为第 l 类错(牙合)或中性错(牙合)。第 1 类错(牙合)的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。

口腔医学必背100个重点考点 93. 安氏二类错(牙合)——远中错(牙合)上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调,下牙弓或下颌处于远中位置,磨牙为远中关系。在正中颌位时下颌后退 1/4 个磨牙或半个双尖牙的距离,即上下第 1 恒磨牙的近中颊尖相对时,称为轻度远中错(牙合)关系;当下颌再后退,以至于上第 1 恒磨牙的近中颊尖咬合于下第 1 恒磨牙与第 2 双尖牙之间,称为完全的远中错(牙合)关系。第 2 类错(牙合)包括 2 个分类,并各有其亚类:第 2 类,第 1 分类:除磨牙远中错(牙合)关系之外,上前牙唇向倾斜。第 2 类第 1分类的症状可伴有深覆盖、深覆(牙合)和开唇露齿等。第 2 类,第 1 分类,亚类:磨牙关系只有一侧为远中错(牙合)关系,另一侧为中性关系。第 2 类,第 2 分类:除磨牙远中错(牙合)关系之外,上前牙舌向倾斜。第 2 类第 2分类的症状有内倾型深覆(牙合)。第 2 类,第 2 分类,亚类:磨牙关系只有一侧为远中错(牙合)关系,另一侧为中性关系。

口腔医学必背100个重点考点 94. 安氏三类错(牙合)——近中错(牙合)上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌或下牙弓处于近中位置,磨牙关系为近中关系。在正中颌位时下颌前移 1/4 个磨牙或半个双尖牙的距离,即上第 1 恒磨牙的近中颊尖与下第1 恒磨牙远中颊尖相对,称为轻度的近中错(牙合)关系。若下颌向近中移位 1/2 个磨牙或1 个双尖牙的距离,使上第 1 恒磨牙的近中颊尖咬合在下第 1、第 2 恒磨牙之间,则是完全的近中错(牙合)关系。第 3 类错(牙合)的伴随症状可能有前牙的对(牙合)或反(牙合)。第 3 类,亚类:磨牙关系为单侧的近中错(牙合),而另一侧为中性关系。

口腔医学必背100个重点考点 95. 口腔生态系是口腔正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用,包括四个主要生态系:颊上皮生态系、舌背部生态系、龈上牙菌斑生态系及龈下牙菌斑生态系。

口腔医学必背100个重点考点 96. 新生儿口腔几乎是无菌的,出生时发现的细菌多来源于母亲的产道,如大肠杆菌和肠球菌,随着与外界接触,母亲及近亲口腔中的微生物可传播到婴儿口腔。此为口腔正常菌群的来源。

口腔医学必背100个重点考点 97. 藻酸盐是海藻酸与氢氧化钠或氢氧化钾反应形成的盐。海藻酸是从海藻中提取的一种天然高分子。藻酸盐溶于水后呈溶胶状态,呈现一定的碱性。解离后的藻酸盐分子能被多价阳离子交联,使藻酸盐溶胶转变为凝胶。

口腔医学必背100个重点考点 98. 义齿基托树脂聚合固化方式分为热凝、自凝型、光固化型、热塑注射型四种。目前,广泛使用的义齿基托树脂是聚甲基丙烯酸甲酯树脂及其改性产品。

口腔医学必背100个重点考点 99. 氢氧化钙是最早用于保存活髓的药物,1930 年由 Herman 将其引进到牙科领域作为盖髓剂。目前广泛用于直接盖髓术、间接盖髓术和活髓切断术。

口腔医学必背100个重点考点 100. 医师,是指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。《中华人民共和国执业医师法》明确规定:依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,称为医师。


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