耳鼻咽喉科(中级) [代码:336]
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耳鼻咽喉科学考试知识点总结

2019-10-05 19:11:03 索微课堂

为了帮助各位考生备战2020年耳鼻咽喉科主治医师考试,索微课堂小编专门整理了迷路炎即内耳炎的知识点。


迷路炎,即内耳炎。根据其病情轻重,可分为3类:局限性迷路炎(迷路痿管)、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。

1.局限性迷路炎常见病因

胆脂瘤型中耳乳突炎破坏骨质、形成迷路痿管是本病主要原因;其次为骨疡型中耳炎;也可见于乳突手术和外伤后。

2.局限性迷路炎病理

痿管多为1个,个别病人可有2个以上瘘管。痿管多位于外半规管。病变可仅限于迷路骨质,或侵及外淋巴隙,膜迷路通常无炎性改变。

3.局限性迷路炎临床表现和检查

(1)临床表现

阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐。可持续数分钟至数小时。中耳炎发作期间加重。约10%以上的痿管可无症状。

(2)检查

眩晕发作时有自发性眼震,快相向患侧;传导性听力减退,痿管位于鼓岬者可呈混合性聋;痿管试验阳性。痿管被堵塞时可为阴性;前庭功能正常或亢

4.局限性迷路炎的诊断与治疗

(1)诊断

慢性化脓性中耳炎,尤其是胆脂瘤型中耳炎病人出现阵发性或激发性眩晕时,应考虑本病。乳突或骨手术后出现该症状也应怀疑本病。

(2)治疗

抗生素控制下行乳突手术,清除病灶,探查瘘管并加以覆盖。迷路反应重者,每日用地塞米松10mg静脉滴注,连续3日。

题干:

关于局限性迷路炎临床表现,错误的是:()


A.阵发性或激发性眩晕

B.自发性眼震, 快相向患侧

C.听力减退

D.瘘管试验阳性

E.自发性眼震, 快相向健侧

答案:E

题干:

用于诊断局限性迷路炎的检查是


A.瘘管试验阳性

B.瘘管试验可疑

C.Tullio现象阴性

D.瘘管试验阴性

E.Tullio现象阳性

答案:A


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