心血管内科(中级) [代码:304]
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心血管内科主治医师历年真题专业知识2019

2019-10-19 17:20:20 索微课堂

1.男性,45岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂状胸痛,呈持续性,累及背部。查体:血压170/95mmHg,心率90次/分,双肺无异常,最可能的诊断是

A.  不稳定型心绞痛

B.  急性心肌梗死

C.  肺动脉栓塞

D.  急性心包炎

E.  主动脉夹层

答案:E


2.中年男性,持续胸痛,呈撕裂样,体检发现上肢血压升高,下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别,应首先考虑

A.  肾动脉狭窄

B.  主动脉粥样硬化

C.  多发性大动脉炎

D.  主动脉夹层形成

E.  栓子脱落致主动脉栓塞

答案:D


3.男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是

A.  急性胆囊炎

B.  急性心肌梗死

C.  急性胰腺炎

D.  急性胸膜炎

E.  主动脉夹层

答案:E


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4.诊断主动脉夹层最简便有效的检查是

A.  胸片

B.  心电图

C.  核磁共振成像

D.  多普勒超声

E.  心肌酶

答案:D


5.体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑

A.  先天性多囊肾

B.  急性肾小球肾炎

C.  动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

D.  先天性主动脉缩窄

E.  先天性肾动脉狭窄

答案:D


6.闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是

A.  血栓形成

B.  动脉粥样硬化

C.  动脉炎

D.  血管痉挛

E.  斑块内出血

答案:B


7.下述哪项不是主动脉夹层的体征

A.  夹层破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音

B.  胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C.  夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

D.  主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全

E.  脉搏减弱或消失

答案:B


8.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是

A.  高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素

B.  动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因

C.  主要累及肢体的大、中动脉

D.  60岁以前发病较多,女性明显多于男性

E.  下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢

答案:D


9.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A.  迅速解除疼痛,积极降压治疗

B.  立即进行手术

C.  立即给予洋地黄治疗以减慢心率

D.  立即给β受体激动剂

E.  立即给升压药以维持血压

答案:A


10.男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断

A.  左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)

B.  上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)

C.  上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)

D.  上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)

E.  上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

答案:E


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