疼痛学(中级) [代码:358]
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疼痛学考试知识点总结

2019-10-19 20:52:06 索微课堂

为了帮助各位考生备战2020年疼痛学主治医师考试,索微课堂小编专门整理了疼痛的机理的介绍


1.疼痛的刺激

疼痛不是由某一种特殊刺激所致,任何形式的刺激只要超过一定的程度,都会引起疼痛,所以疼痛的适宜刺激是伤害性刺激。

伤害性刺激作用于机体,造成组织损伤和炎症反应,刺激组织释放某些内源性致痛物质:氢离子、钾离子、组织胺、5-HT、缓激肽、前列腺素等,这些内源性致痛物质使游离的神经末梢产生痛觉冲动。

2.疼痛的传导

(1)疼痛感受器一般认为疼痛感受器是分布于皮肤、粘膜、和其他组织中的游离神经末梢。由于游离神经末梢在身体各组织中的分布密度不同,身体各组织对疼痛的敏感性也就不同。皮肤、粘膜的神经末梢密集,对疼痛的敏感性高;其次,肌肉、关节、筋膜、动脉管壁等也有较丰富的神经末梢;而内脏器官(2)疼痛传入纤维躯体神经有两种痛觉传入纤维:有髓鞘的A纤维传导速度快,为尖锐而定位清楚的刺痛,在刺激后立即发生,刺激去除后很快消失。没有髓鞘的C纤维传导速度慢,是一种定位不清楚的烧灼痛,疼痛产生较慢,持续时间较长,常伴有情绪反应和血压、脉搏、呼吸等变化。

来自内脏的传入纤维伴随植物神经上行,属于没有髓鞘的C纤维。

(3)痛觉中枢疼痛的中枢传导通路尚未研究清楚。目前认为,疼痛的传导纤维一部分在脊髓丘脑侧束中上行,经内囊投射到大脑皮质中央后回,引起有定位特征的痛觉;另一部分上行至丘脑内侧系统,引起慢痛和疼痛的情绪反应。


题干:

从疼痛刺激部位放散到其他部位出现的疼痛属于


A.深部痛

B.放射痛

C.扩散痛

D.局部痛

E.牵涉痛

答案:E

题干:

软组织损伤所致疼痛的痛觉感受器,一般认为是


A.神经纤维膜

B.本体感受器

C.Meissner小体

D.Aδ类神经末梢

E.终极后膜上的受体

答案:D

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