中医眼科历年高频考点

以下题目精选自中医眼科主治医师历年高频考点，涵盖针眼、暴风客热、绿风内障、圆翳内障等常见眼病的辨证论治，附详细答案解析，供考生复习参考。

第1题

"五轮学说"中，黑睛属于（ ）

A. 肉轮

B. 血轮

C. 气轮

D. 风轮

E. 水轮

【答案】D

【解析】五轮学说将眼部分为五轮：肉轮（眼睑）属脾，血轮（两眦）属心，气轮（白睛）属肺，风轮（黑睛）属肝，水轮（瞳神）属肾。黑睛即角膜，属于风轮，内应于肝。

第2题

针眼（麦粒肿）最常见的病因是（ ）

A. 风热外袭

B. 脾胃湿热

C. 肝火上炎

D. 阴虚火旺

E. 气血不足

【答案】A

【解析】针眼（睑腺炎，麦粒肿）最常见的病因是风热外袭或脾胃热毒上攻眼睑所致。临床表现为眼睑局部红肿热痛，硬结形如麦粒。治疗以疏风清热、解毒消肿为主，方用银翘散或仙方活命饮加减。

第3题

绿风内障的主要特征是（ ）

A. 视力逐渐下降

B. 眼珠胀痛，瞳神散大，呈淡绿色

C. 视物变形

D. 夜盲

E. 眼前黑影飘动

【答案】B

【解析】绿风内障（急性闭角型青光眼急性发作期）的主要特征是眼珠胀痛剧烈，连及同侧头痛，视力骤降，瞳神散大，呈淡绿色反光，眼压显著升高。属于眼科急症，需紧急降眼压治疗。

第4题

圆翳内障相当于现代医学的（ ）

A. 青光眼

B. 白内障

C. 角膜炎

D. 视网膜脱落

E. 葡萄膜炎

【答案】B

【解析】圆翳内障相当于现代医学的老年性白内障，是晶状体混浊所致的视力逐渐下降的眼病。中医认为多因肝肾两虚、精血不足，不能上荣于目所致。早期可辨证用药，成熟期需手术治疗。

第5题

暴风客热相当于现代医学的（ ）

A. 急性结膜炎

B. 角膜炎

C. 虹膜睫状体炎

D. 青光眼

E. 视网膜病变

【答案】A

【解析】暴风客热相当于现代医学的急性卡他性结膜炎，俗称"红眼病"。由外感风热之邪引起，临床表现为白睛红赤、眵多黏稠、羞明流泪。治宜疏风清热，方用银翘散或驱风散热饮子加减。

第6题

视物昏渺，眼前有黑影，眼底检查见黄斑部水肿、渗出，辨证多为（ ）

A. 肝肾阴虚

B. 脾虚湿泛

C. 肝郁气滞

D. 气血两虚

E. 痰瘀互结

【答案】B

【解析】视物昏渺、眼前黑影、黄斑部水肿渗出，多辨证为脾虚湿泛型。脾失健运，水湿内停，上泛目窍，致黄斑水肿。治宜健脾利湿，方用参苓白术散合五苓散加减。

第7题

漏睛（慢性泪囊炎）的主要症状是（ ）

A. 眼珠疼痛

B. 大眦部常有脓液自泪窍溢出

C. 视力骤降

D. 白睛红赤

E. 眼睑下垂

【答案】B

【解析】漏睛（慢性泪囊炎）的主要症状是大眦部睛明穴下方常有脓液或黏液自泪窍溢出，按压泪囊区有脓液自泪点返流。多因心经蕴热或脏腑热毒上攻所致。

第8题

高风内障（视网膜色素变性）的典型症状是（ ）

A. 视力骤降

B. 夜盲和视野缩小

C. 视物变形

D. 眼前闪光感

E. 色觉异常

【答案】B

【解析】高风内障（视网膜色素变性）的典型症状是夜盲和进行性视野缩小。中医认为多因肝肾亏虚、精血不足，目失所养所致。本病为遗传性视网膜变性疾病，目前尚无特效治疗方法。

第9题

治疗肝火上炎型目赤肿痛的代表方是（ ）

A. 龙胆泻肝汤

B. 泻白散

C. 导赤散

D. 黄连解毒汤

E. 普济消毒饮

【答案】A

【解析】肝开窍于目，肝火上炎型目赤肿痛治宜清肝泻火，代表方为龙胆泻肝汤。泻白散用于肺热，导赤散用于心火，黄连解毒汤用于三焦热盛，普济消毒饮用于大头瘟。

第10题

目倦（视疲劳）的常见病因不包括（ ）

A. 久视伤血

B. 肝肾不足

C. 心脾两虚

D. 外伤

E. 脾胃虚弱

【答案】D

【解析】目倦（视疲劳）的常见病因有久视伤血、肝肾不足、心脾两虚、脾胃虚弱等。外伤属于器质性损伤，不是视疲劳的病因。目倦临床表现为眼胀、眼干、视物模糊、不能久视等。

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