护士必看，扎针方法与技巧

护士必看的针法技巧，实用，建议收藏学习。

扎针方法

   一、不显露静脉

1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。

2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。

二、脆弱静脉

  慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。

三、空虚静脉

  大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。

四、活动度大的静脉

  可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。

五、表浅细小静脉

  女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。

六、成人头部骨缝静脉

  在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。

七、小儿头部静脉

  小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。

  如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。

扎针技巧

1、操作时和患者聊天，分散患者注意力，防止患者紧盯着进针，引起精神紧张。选中血管，果断进针。

2、把皮肤绷紧，还要看位置，手背中央的位置一般好点，还有，别一上来就刺血管，那样最容易穿，有经验的护士都是先进皮，或者从血管侧边进针，个人经验，如果你进针时候有阻力病人都会很痛，如果很轻松，就没那么疼，主要是练绷皮，不要从侧面绷，一般让病人握着中指和食指，然后用无名指和大拇指绷皮。

3、静脉输液的进针角度为15°～30°，把病人皮肤绷紧（注意适度，不要绷得过紧，过紧的话，会把血管压瘪，容易扎穿），然后进针角度高一点！进针快一点！就不会很疼了！

狠进针要讲究方法

1、如果液体没有要求，可以选择小号针头，如老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。

2、调节器拉靠近茂菲滴管，增加虹吸，回血快，降低难度，增加成功率

3、利用针尖刃面的锐度:穿刺时斜面略向左,减少针尖对组织的切割和撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤。

4、可以试试从毛孔进针，似乎这样也可以达到减轻疼痛目的。

5、传统握拳方法，容易让血管瘪，可以试试让患者握住你的手。

准选择正确的穿刺部位

1、应该遵循从少到大，从远心端到近心端的静脉选择原则

2、应该远离关节、远离骨突出、避开疤痕、丘疹等

3、选择神经少的区域，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，神经与血管交叉关系，为泛神经区，在这里注射疼痛肯定低于其他区域了。

那么，拔针怎么避免液体和血液流出来？

1、可以关小液体低速，再拔针（注：不能关闭，关闭血液会回流。）

2.大家可以试试反折头皮针前端的输液管拔针，这个比较好用，建议使用。

实际上造成血流出来或者皮下淤血，与患者按压方法不当有一定关系。有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。

静脉输液毕竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。这一点，护士的宣教要做到位。

拔针技巧

1、分散病人注意力。

2、拔针要快速。

3、拔针要按血管走向拔，不可往上提，免得触碰血管壁。

4、拔针止血时不可按在针上或者离针头太近的部位，可以按在穿刺血管离针头稍远的部位。