1.心源性呼吸困难护理

（1）左心功能不全——由于肺淤血→呼吸困难。

（2）劳力性呼吸困难——最早出现，也是最轻的呼吸困难。

（3）阵发性夜间呼吸困难——夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。重症者咳粉红色泡沫痰——发展成急性肺水肿。

（4）端坐呼吸——心功能不全后期表现。

（5）已有心力衰竭——夜间睡眠应保持半卧位，减少回心血量，减轻呼吸困难。

（6）急性肺水肿——端坐位，双腿下垂。

（7）一般给予中等流量 2～4L/min、中等浓度 29%～37%氧气吸入。急性肺水肿病人应吸入经 30%～50%乙醇湿化的氧气。

（8）静脉输液时严格控制滴速，20～30 滴/分。

2.心前区疼痛护理

（1）引起心前区疼痛最常见的原因——心绞痛、心肌梗死。

（2）心绞痛、急性心肌梗死——典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

（3）心绞痛——活动或情绪激动后发生，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

（4）急性心肌梗死——疼痛多无明显诱因，含服硝酸甘油多不能缓解。

（5）急性主动脉夹层动脉瘤——胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。

（6）急性心包炎、胸膜炎——伴有咳嗽、呼吸困难等症状，常因此疼痛加剧，呈刺痛。

（7）心血管神经症病人的主诉常与情绪变化有关，疼痛部位常不固定。

（8）遵医嘱给予镇静药、镇痛药、扩血管药或进行病因治疗。

3.心源性水肿护理：最常见的是右心衰竭或全心衰竭。

（1）特点——早期出现在身体低垂及组织疏松的部位。

（2）用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷——凹陷性水肿。

（3）水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。

（4）给予低盐、高蛋白、易消化饮食。

（5）需使用热水袋取暖，水温以 40～50℃为宜，以免烫伤；有阴囊水肿的男病人可用托带支托阴囊。

4.心源性晕厥

（1）本质——心排量突然骤减、中断或严重低血压→一过性脑缺血、缺氧。

（2）发作时处理——置于通风处，头低脚高位，清除口、咽中的分泌物，以防窒息。

心源性呼吸困难护理记忆口诀

端坐位，腿下垂==吸氧利尿打吗啡

慢速静推氨茶碱==强心扩管激素随

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