【考点】

弥散性血管内凝血是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征。

病理特征：微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。

主要表现：全身广泛性出血、休克，甚或多器官衰竭。

最常见的原因：感染。

1.抗凝疗法护理

（1）及早进行抗凝治疗，常用：肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林。肝素使用越早越好（高凝血期）。在 DIC 后期，纤溶亢进时再单独使用肝素，则有加重出血的危险——与补充凝血因子同时进行。

（2）使用肝素的护理要点

1）用药前及用药后 2 小时测定凝血时间

①20 分钟左右——肝素剂量合适；

②短于 12 分钟——肝素剂量不足；

③超过 30 分钟——过量。

2）肝素使用过量——严重出血——鱼精蛋白拮抗。

3）注意过敏反应——轻者出现荨麻疹、鼻炎和流泪，重者可引起支气管痉挛、过敏性休克。

（3）一般在急性 DIC 的高凝血期用肝素；在低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行；对 DIC 病人的出血不可贸然使用一般止血剂，以免血小板及其他凝血因子被消耗，反而使出血加重。

2.抗纤溶疗法护理：对 DIC 后期，因继发纤溶亢进而引起出血，必须使用抗纤维蛋白溶解剂——氨甲苯酸、氨基己酸。

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