中医儿科历年高频考点

以下题目精选自中医儿科主治医师历年高频考点，涵盖小儿感冒、咳嗽、泄泻、厌食、佝偻病等常见病的辨证论治，附详细答案解析，供考生复习参考。

第1题

小儿生理特点是（ ）

A. 脏腑娇嫩，形气未充

B. 生机蓬勃，发育迅速

C. 发病容易，传变迅速

D. 脏气清灵，易趋康复

E. A和B

【答案】E

【解析】小儿的生理特点概括为两个方面：一是脏腑娇嫩、形气未充，即小儿机体各系统和器官的形态发育和生理功能都处在不成熟和不完善的阶段；二是生机蓬勃、发育迅速，即小儿生长发育速度很快。选项C和D是小儿的病理特点。

第2题

小儿泄泻最常见的病因是（ ）

A. 感受外邪

B. 饮食内伤

C. 脾胃虚弱

D. 脾肾阳虚

E. 肝气乘脾

【答案】A

【解析】小儿泄泻最常见的病因是感受外邪，尤其是湿邪，故有"无湿不成泻"之说。小儿脾常不足，感受外邪后易伤脾胃，导致运化失职、水湿下注而泄泻。风寒泻用藿香正气散，湿热泻用葛根芩连汤。

第3题

小儿厌食的主要病变脏腑是（ ）

A. 心

B. 肝

C. 脾胃

D. 肺

E. 肾

【答案】C

【解析】小儿厌食的主要病变脏腑在脾胃。脾胃为后天之本，主运化水谷精微。小儿脾常不足，喂养不当、饮食不节或病后失调均可导致脾胃运化功能失常，出现长期食欲不振。治宜运脾开胃，方用不换金正气散或异功散加减。

第4题

维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（ ）

A. 方颅

B. 肋骨串珠

C. 神经精神症状（多汗、夜惊、烦躁）

D. O型腿

E. X型腿

【答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经精神症状：多汗（尤其头部）、夜惊、烦躁不安、枕秃等。方颅、肋骨串珠、O型腿、X型腿等骨骼改变属于激期表现。

第5题

小儿肺炎喘嗽的主要病理机制是（ ）

A. 肺气失宣

B. 痰热闭肺

C. 肺气郁闭

D. 肺脾气虚

E. 阴虚肺热

【答案】C

【解析】小儿肺炎喘嗽的主要病理机制是肺气郁闭。外邪犯肺，肺气郁闭，宣降失常，津液凝聚为痰，痰阻气机，出现发热、咳嗽、气促、鼻扇等症状。痰热闭肺是最常见的证型，治宜清热化痰、宣肺平喘，方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

第6题

小儿指纹诊法适用于（ ）

A. 3岁以下小儿

B. 5岁以下小儿

C. 7岁以下小儿

D. 10岁以下小儿

E. 所有小儿

【答案】A

【解析】小儿指纹诊法适用于3岁以下小儿。指纹是指小儿食指掌侧前缘的浅表静脉，通过观察指纹的浮沉、色泽、长短等变化来推断病情。指纹分风、气、命三关，指纹达风关为邪浅病轻，达气关为邪深病重，达命关为病情危重。

第7题

小儿疳积的主要表现是（ ）

A. 形体消瘦，面黄发枯，肚腹膨胀

B. 发热咳嗽

C. 呕吐腹泻

D. 皮肤黄疸

E. 惊厥抽搐

【答案】A

【解析】小儿疳积是儿科常见的慢性营养不良性疾病，主要表现为形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁不安、肚腹膨胀、饮食异常（厌食或异食）。多因喂养不当、疾病影响或先天不足所致脾胃受损。

第8题

小儿惊风"八候"不包括（ ）

A. 搐

B. 搦

C. 颤

D. 咳

E. 引

【答案】D

【解析】惊风八候为搐（肘臂伸缩）、搦（十指开合）、颤（手足动摇）、掣（肩头相扑）、反（身仰向后）、引（手如挽弓）、窜（两目上视）、视（睛露不活）。咳嗽不属于惊风八候。

第9题

小儿反复呼吸道感染的主要病因是（ ）

A. 肺脾气虚

B. 营卫失调

C. 肺肾两虚

D. 以上都是

E. 以上都不是

【答案】D

【解析】小儿反复呼吸道感染的主要病因包括肺脾气虚、营卫失调和肺肾两虚。小儿脏腑娇嫩，肺脾气虚则卫外不固，易感外邪；营卫失调则腠理不密；肺肾两虚则正气不足。治疗以扶正固本为主。

第10题

小儿夜啼最常见的原因是（ ）

A. 脾寒气滞

B. 心经积热

C. 惊恐伤神

D. 饥饿

E. 缺钙

【答案】A

【解析】小儿夜啼最常见的中医证型是脾寒气滞，表现为夜间啼哭、面色青白、四肢欠温、大便溏薄。治宜温脾散寒、理气止痛，方用乌药散合匀气散。心经积热型表现为哭声响亮、面赤唇红、大便干结。缺钙（佝偻病）也可引起夜啼，但不是中医辨证分型。

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