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石膏绷带术与护理
【考点】1.石膏型完全干固时间约需 24～72 小时，在硬固过程中受外力作用易折断。2.包扎技术：（1）浸泡石膏（2）制作石膏条（3）包石膏绷带（4）修理、包边、标明日期。3.护理措施（1）石膏干固前护理①禁止搬动和压迫——易折断和变形，严禁手指托扶
2019-09-16
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骨与关节损伤病人的护理 骨折概述（一）
【考点】 1.牵引的目的和作用 （1）骨折、脱位的复位和固定。 （2）矫形治疗。 （3）缓解肌肉痉挛，防止畸形。 （4）肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。 2.皮肤牵引——间接牵引。 （1）胶布牵引——是将胶布粘在肢体皮肤上，利用重锤纵向牵引。 （2）海绵带牵引 ...
2019-09-16
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骨科病人的一般护理 牵引术与护理
骨科病人的一般护理牵引术与护理【考点】1.牵引的目的和作用（1）骨折、脱位的复位和固定。（2）矫形治疗。（3）缓解肌肉痉挛，防止畸形。（4）肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。2.皮肤牵引——间接牵引。（1）胶布牵引——是将胶布粘在肢体皮肤上，
2019-09-16
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泌尿系肿瘤病人的护理 肾癌
泌尿系肿瘤病人的护理肾癌【考点】1.肾癌发生于肾小管上皮细胞，多累及一侧肾脏。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。2.临床表现（1）血尿——无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩短。肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛。（2）肿块——质坚硬。（3）腰痛——多
2019-09-12
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泌尿系梗阻病人的护理 概述
【考点】 1.病因 （1）肾和输尿管——结石、肿瘤、炎症、结核、先天畸形； （2）膀胱——出口梗阻和膀胱调节功能障碍； （3）尿道——因炎症或损伤引起的尿道狭窄。 2.病理 （1）基本改变——梗阻以上尿路扩张。 膀胱以上梗阻——发生肾积水较快。 膀胱以下梗阻——初期有膀胱...
2019-09-12
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肾结核病人的护理 肾结核概述
【考点】 1.病理 （1）肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，多数为单侧病变。 （2）若结核杆菌感染膀胱，可导致膀胱挛缩，引起对侧肾积水，尿道结核常导致尿道狭窄。 （3）结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。 2.临床表现——病灶在肾，症状在膀胱。 （1）膀...
2019-09-12
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泌尿系结石病人的护理 概述
【考点】 1.上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显高于下尿路（膀胱、尿道）结石。 2.尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在——形成结石的主要因素。 （1）形成结石物质（钙、草酸或尿酸）排出过多。 （2）尿 pH 改变 磷酸钙及磷酸镁铵结石——碱性尿中形成...
2019-09-12
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泌尿系损伤病人的护理-肾损伤
【考点】 1.病理和分类 （1）肾挫伤（大多数为此类）：轻微。肾实质轻微受损，肾包膜完好。 （2）肾部分裂伤——肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂。 （3）肾全层裂伤——广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗。 （4）肾蒂损伤——严重大出血，常来不及诊治即已死亡。 2.临床表现...
2019-09-12
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泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
常见症状 【考点】 1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。 2.尿急——多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。 3.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。 4.尿潴留 （1）急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻，会阴部手术后，膀胱过度充盈后逼...
2019-09-11
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血栓闭塞性脉管炎（二）
【考点】 1.严禁吸烟。不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。 2.镇痛：吗啡或哌替啶。 普鲁卡因：股动脉内注射。 腰交感神经封闭术（若效果明显，应行腰交感神经节切除术）。 3.药物 低分子右旋糖酐——改善微循环。 扩血管药：妥拉唑林、...
2019-09-11
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血栓闭塞性脉管炎（一）
【考点】 1.进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变。主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。好发于青壮年男性。 2.病因：长期吸烟史。 3.病理——周围血管慢性非化脓性病变。主要累及中小动脉。 ①早期：血管痉挛为主； ②继而：血管内膜增厚并有血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。 ③...
2019-09-11
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周围血管疾病病人的护理-下肢静脉曲张（二）
【考点】 1.下肢静脉造影是确诊静脉曲张最可靠的方法。 2.硬化剂注射：5%鱼肝油酸钠 1～2ml，用细针注射于曲张静脉，并同时手指紧压注射静脉两端约 1 分钟，使硬化剂不被血液稀释而与静脉壁有良好的接触；随即用绷带加压包扎3～6 周，其间避免久站，但应鼓励行走。 3.手术——根本的有效方法。 ...
2019-09-11
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周围血管疾病病人的护理-下肢静脉曲张（一）
【考点】 1.多见于大隐静脉及其属支，单纯小隐静脉或大、小隐静脉均累及者较少见。 2.长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻导致。 3.病因、病理 （1）原发性：最多见。下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致——先天性静脉壁薄弱、瓣膜发育不良。 ...
2019-09-11
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外科急腹症病人的护理
护理 【考点】 1.腹膜刺激征出现或加重，提示病情恶化。 2.一般采取半卧位；休克者——平卧位。 3.入院后暂禁饮食；并保持胃肠减压有效引流和通畅。 4.对诊断明确或已决定手术——可给予解痉镇痛药； 5.诊断不明或治疗方案未确定者——禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情； 6.严格执...
2019-09-10
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外科急腹症病人的护理 概述（二）
概述（二） 【考点】 1.诊断和鉴别诊断要点 （1）内科腹痛特点 ①先发热或先呕吐，后才腹痛； ②腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张； ③查体或化验、X 线、心电图等检查可确诊。 （2）外科腹痛特点 ①先有腹痛，后出现发热等伴随症状； ②腹痛或压痛部位较...
2019-09-10
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外科急腹症病人的护理 概述（一）
概述（一） 【考点】 1.腹痛的类型 （1）内脏性疼痛：痛觉迟钝、定位不准确、过程缓慢。 ①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激——不敏感；张力和压力性刺激（如牵拉、膨胀、痉挛、缺血）所致疼痛——敏感； ②痛感弥散，定位不准确； ③疼痛过程缓慢、持续。 （2）躯体性疼痛：定位准确，且感...
2019-09-10
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胰腺疾病病人的护理
急性胰腺炎（一） 【考点】 1.病因：胆道疾病最常见（我国占 50%），乙醇中毒或饮食不当——西方最常见。 2.病理 （1）单纯性（水肿性）——胰腺充血、水肿及急性炎症反应。 （2）出血坏死性（重症）——胰腺及其周围组织出血坏死。 3.临床表现 （1）腹痛是主要临床症状：剧烈，...
2019-09-10
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急性梗阻性化脓性胆管炎
【考点】 1.梗阻最常见原因——胆管结石。 2.临床表现——五联征即可诊断 （1）有胆道疾病史。 （2）起病急骤，突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。 （3）Charcot 三联征+休克+神经精神症状，具备这五联征（Reynolds 五联征）即可诊断。 3....
2019-09-10
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胆管结石及胆管炎
【考点】1.病因原发性胆管结石——以胆色素或混合性结石为主。继发性胆管结石——来自于胆囊，以胆固醇结石多见。2.典型胆管炎症状：（Charcot 三联征）腹痛、寒战高热和黄疸。单纯性肝内胆管结石：可无症状，或有肝区和患侧胸背部持续性胀痛；合并感染时，
2019-09-09
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肝脓肿
【考点】 1.细菌性肝脓肿 （1）最常见致病菌——大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。 （2）胆道感染——最主要的途径和最常见的病因。 （3）临床表现 ①最常见的早期症状——寒战和高热，多为弛张热，全身脓毒血症症状明显。 ②肝区持续性胀痛或钝痛，可伴有右肩牵涉痛或胸痛。 ③非特异性消化道...
2019-09-09
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