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手术后病人的护理

【考点】 1.体位（1）全麻尚未清醒——平卧，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道；清醒后——半卧位。（2）椎管内麻醉——平卧 6～8 小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛。（3）颅脑手术后——15°～30°头高脚低斜坡卧位。（4）颈、胸部手术后——高半坐卧位。（5）腹部手术后——低半坐卧...

2019-09-02

外科重症监护

【考点】 1.中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值 5～12cmH 2 0。（1）过低——血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液。（2）过高——输入液体量过多或心功能不全。 2.肺毛细血管楔压（PCWP）：反映左心房平均压...

2019-09-02

脑复苏及复苏后处理

【重点】 1.脑复苏及护理心跳、呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿，防治脑水肿是脑复苏的关键。（1）降温：①体温每降低 1℃可使氧耗率下降 5%～6%；②人工降温，降温前先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药；③戴冰帽，再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至 35～...

2019-09-01

心肺脑复苏

【重点】 1.复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能。大脑缺血缺氧超过 4～6 分钟，即可遭受不可逆的损伤。 2.判断有无循环、呼吸骤停：触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于患者气管正中旁开 2～3cm，触摸颈动脉搏动时间小于 10 秒。心肺复苏【重点】 ...

2019-09-01

围麻醉期护理

【重点】 1.成人术前禁食 8～12 小时，禁饮 4～6 小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。 2.术前用药（1）镇静催眠药：①巴比妥类；②地西泮类。（2）镇痛药：①吗啡；②哌替啶；③喷他佐辛、芬太尼。（3）抗胆碱能药：如：阿托品、东莨菪碱。（4）抗组胺药：常用异丙嗪。 ...

2019-09-01

局部麻醉

【重点】 1.局部麻醉——麻醉药作用于周围神经系统，使相应区域痛觉消失，运动出现障碍，但意识清醒。 2.局部麻醉药物中毒原因：①一次用药超过最大安全剂量；②局部药物误注入血管内；③注射部位血管丰富或有炎性反应；④局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速；⑤病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差；⑥有严重肝...

2019-09-01

椎管内麻醉

【重点】 1.蛛网膜下腔阻滞：下肢及 2～3 小时内的下腹部手术——简单、易行、有效。 2.硬脊膜外阻滞适用于除头部以外的任何手术。 3.蛛网膜下腔阻滞护理（1）麻醉后常规去枕平卧 6～8 小时。（2）常见并发症的处理 ①低血压：加快输液，应用升压药。 ②恶心、呕吐：吸氧、...

2019-09-01

麻醉病人的护理

全身麻醉【考点】 1.全身麻醉——麻醉药作用于中枢神经系统，使其抑制，意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱。 2.吸入麻醉（1）应用最广泛。（2）将挥发性或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环。（3）常用：氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等。 ...

2019-08-30

弥散性血管内凝血

【考点】弥散性血管内凝血是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征。病理特征：微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。主要表现：全身广泛性出血、休克，甚或多器官衰竭。最常见的原因：感染。 1.抗凝疗法护理（1）及早进行抗凝治疗，常用：肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右...

2019-08-30

急性肾衰竭

【考点】 1.临床表现（1）少尿或无尿期成人 24 小时总尿量少于 400ml 称为少尿，不足 100ml 为无尿。 1）高钾血症：是本期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。 2）水潴留导致水中毒——肾衰竭早期死亡最常见的原因。最常见肺水肿和脑水肿。 ①肺水肿——呼吸困...

2019-08-30

休克护理措施

【考点】 1.中心静脉压的临床意义 2.将病人头和躯干抬高 20°～30°，下肢抬高 15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量。 3.室内温度以 20℃左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温——为什么？

2019-08-30

低血容量性休克、感染性休克

【考点】1.低血容量性休克是外科最常见的休克类型。由于急性大量出血所引起的休克称为失血性休克。2.低血容量性休克主要表现为中心静脉（CVP）降低、回心血量减少、心排血量（CO）下降所造成的低血压和心率加快；以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全的

2019-08-30

外科休克病人的护理

1.休克时微循环的变化（1）微循环收缩期：有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快，排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩，微循环“只出不进”。

2019-08-29

液体疗法及护理

【考点】 1.中心静脉压：代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反映血容量和心动能的改变。正常值为 0.59～1.18kPa（6～12cmH 2 O），过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。 2.补液三部分（1）生理需要量：正常人每日生理需要量为 2000～2500ml。（2）累积丧失量...

2019-08-29

酸碱平衡失调的护理

【考点】 1.酸碱代谢的病因（1）代谢性酸中毒：体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失而引起。（2）代谢性碱中毒：①酸性物质丢失过多；②碱性物质输入过多；③低钾引起的碱中毒。（3）呼吸性酸中毒：因呼吸功能障碍而使体内 CO 2 积聚过多所致。（4）呼吸性碱中毒：因过度换气使血...

2019-08-29

电解质代谢异常的护理-主管护师外科护理学历年真题高频考点汇总

【考点】1.电解质代谢异常病因（1）低钾血症：血清钾＜3.5mmol/L。①入量不足；②排除过多（长期应用利尿剂）；③体内转移（大量注射葡萄糖，与胰岛素合用）；④碱中毒。（2）高钾血症：血清钾＞5.5mmol/L。①入量过多；②排除减少；③体内转移（

2019-08-29

水和钠代谢紊乱的护理

【考点】1.水和钠代谢紊乱的病因（1）等渗性缺水（血清钠大致正常）：①消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等；②体液急性丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期。（2）低渗性缺水（失钠＞失水）：血清钠低于 135mmol/L。①消化液持续性丢失，如反复

2019-08-29

外科护理主管护师考试科目考试内容介绍

外科护理主管护师考试科目都有什么?外科护理主管护师考试内容都包含什么?近期许多考生进入新一轮卫生资格考试备考中,许多第一次报考的考生经常咨询索微课堂小编这样的问题。那么小编就针对以上问题做个统一回答

2019-08-29

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理【考点】电解质的平衡（1）钠是细胞外液的主要阳离子，维持细胞外液的渗透压和容量。正常值为 135～145mmol/L，平均为 142mmol/L。正常成人每日需氯化钠 5～9g，肾脏是排出和调节的主要部位。（2）钾是

2019-08-28

主管护师外科护理学历年真题

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2019-08-23

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